A obra "Enxertos e Retalhos: Princípios e Aplicações na Reconstrução Cirúrgica", organizada por Fernando Renato Praes Calixto e Patrícia Graziela Braga, apresenta-se como um manual introdutório e fundamental para a compreensão das técnicas de reconstrução de tecidos moles. Estruturado de forma didática em sete capítulos, o livro aborda desde os conceitos basilares da fisiologia cutânea até as complexidades do planejamento e execução de enxertos e retalhos, consolidando-se como material de referência para estudantes de medicina, residentes e cirurgiões em formação.

O texto inicia com uma explanação sobre os fundamentos da enxertia cutânea, definindo o enxerto como um segmento de tecido desprovido de seu pedículo vascular original, cuja sobrevivência depende inteiramente da vascularização do leito receptor. A integração do enxerto é detalhada através de um processo fisiológico sequencial que compreende as fases de embebição plasmática, inosculação e neovascularização. São discutidas as indicações, como a cobertura de defeitos extensos e perdas teciduais pós-traumáticas ou oncológicas, e as contraindicações, notadamente a presença de infecção, necrose ou leitos avasculares.

Subsequentemente, a obra aprofunda-se na classificação dos enxertos, utilizando critérios essenciais para a prática clínica. Quanto à origem, são diferenciados autoenxertos, aloenxertos, xenoenxertos e isoenxertos. A classificação quanto à espessura — pele total ou parcial (fino, médio e grosso) — é correlacionada com as características biológicas e os resultados estéticos e funcionais esperados. Os enxertos de pele total, que incluem a derme em sua totalidade, oferecem maior qualidade estética e menor contração secundária, ao passo que os enxertos de pele parcial, embora resultem em maior retração cicatricial, são vantajosos pela capacidade de reepitelização espontânea da área doadora e menor exigência vascular do leito receptor.

Um capítulo dedicado às características biológicas explora os fenômenos de contração primária (imediata, pela retração das fibras elásticas da derme) e secundária (tardia, mediada por miofibroblastos), enfatizando sua relevância clínica e as estratégias para sua mitigação. A reinervação e a recuperação sensitiva, processos mais eficientes nos enxertos de pele total, também são abordadas.

Em transição, o livro introduz os fundamentos dos retalhos, definidos como unidades de tecido transferidas com seu próprio suprimento sanguíneo, mantido por um pedículo vascular. Essa característica lhes confere maior robustez e previsibilidade em comparação aos enxertos, tornando-os a escolha preferencial para a reconstrução de defeitos complexos, exposição de estruturas nobres (ossos, tendões, próteses) ou leitos pobremente vascularizados.

A classificação dos retalhos é apresentada com base no padrão de vascularização (ao acaso, axiais e livres), na composição tecidual (simples ou compostos, como fasciocutâneos e musculocutâneos) e no método de transferência (avanço, rotação e transposição). A distinção entre retalhos pediculados e retalhos livres, que exigem anastomose microcirúrgica, destaca a evolução e a versatilidade da cirurgia reconstrutiva moderna.

Em suma, a publicação oferece uma revisão sistemática e concisa dos princípios que norteiam a seleção e a aplicação de enxertos e retalhos. Ao correlacionar a biologia tecidual com a técnica cirúrgica, a obra capacita o leitor a desenvolver um raciocínio crítico para o planejamento reconstrutivo, visando a otimização dos resultados funcionais e estéticos.